Symptômes et traitements de la maladie de Freiberg à Lyon

Qu'est ce que c'est ?

C ‘est une ostéonécrose de la tête d’un métatarsien latéral le plus souvent le deuxième ou le troisième.
L’os se meurt.

Les causes

  • Idiopathique,
  • microtraumatisme.

Les Symptômes

  • Douleurs lors de la marche au niveau de l’avant pied,
  • sensation de caillou à la marche. Douleur à la mobilisation de l’orteil concerné.

Imagerie

Le diagnostic sera fait sur une simple radiographie.
Une IRM peut être demandée.

Freiberg
Radiographie

IRM Freiberg
IRM

Évolution en l’absence de traitement

Elle se fait vers l’aggravation avec de plus en plus de douleurs. Le défaut d’appui peut générer des métatarsalgies de transfert.

Les traitements

  • Antalgique pour la douleur,
  • des semelles orthopédiques peuvent aider à diminuer les douleurs lors de la marche,
  • le seul traitement curatif est chirurgical.

Chirurgie

Si le stade n’est pas trop évolué, on peut faire une chirurgie conservatrice en réalisant une ostéotomie qui vise à enlever le cartilage abimé tout en préservant la tête du métatarsien atteint.

Ostéotomie du métatarsien
Ostéotomie du métatarsien emportant la zone de nécrose

Si le stade est trop évolué et que la conservation n’est pas possible. Seul le remplacement de la tête par une prothèse métartaso-phalangienne pourra apporter satisfaction.

Prothèse silicone
Prothèse silicone

Contenu modifié le 16/11/17
Freiberg

AttentionLes traitements proposés sur ce site ne les sont qu’a titre indicatif.
Chaque personne est différente.
Seule une consultation avec un chirurgien pourra vous éclairer sur le traitement approprié a votre pathologie.